H1N1, médecins, hôpital : les trois cauchemars de Roselyne Bachelot

H1N1 : dans un sondage, les Français jugent sévèrement la ministre qui, selon eux, « ne fait pas du bon travail ». Les médecins de ville sortent de leurs gonds : leur principal syndicat claque la porte des négocations conventionnelles. A l’hôpital, un autre incendie : les praticiens de l’AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris) menacent de démissionner si les 1000 suppressions de postes prévues sont confirmées en février prochain.

Premier front de soucis pour la ministre : un sondage* on line, réalisé par MediaprismGroup les 10 et 11 décembre 2009 auprès de plus de 14 000 personnes, tombe comme un cheveu sur la soupe. Les Français se disent plutôt mal informés sur la grippe A/H1N1 ! 59% d’entre eux se considèrent en effet mal informés par le gouvernement et 56% mal informés par le corps médical. Si 95% d’entre eux déclarent parler de la grippe entre eux, ils restent cependant peu convaincus du danger de la grippe A et de la nécessité de se faire vacciner. 55% des Français déclarent avoir consulté leur médecin traitant qui, dans 58% des cas, ne leur a pas recommandé la vaccination. Cerise sur le gâteau : 60% des répondants préféreraient d’ailleurs se faire vacciner par leur médecin traitant. Patatras, tout ça pour ça… Toujours selon ce sondage, quelques mois après l’arrivée du virus, 77% des personnes interrogées estiment que le gouvernement a sur-réagi face à la grippe A. Critiques qui se cristallisent aujourd’hui autour de la ministre de la santé puisque 63% des répondants considèrent que Roselyne Bachelot ne fait pas du bon travail et 67% estiment qu’elle communique mal. Un comble ! S’il est vrai que le gouvernement « en a fait des tonnes » sur la grippe A/H1N1, on est tout de même tenté de s’interroger sur ce qui se serait passé s’il n’avait rien fait du tout… Mais peu importe, les dégâts sont là. Et la « rupture de sortilège » entre les Français et la ministre -qui était en quelque sorte devenue leur infirmière- est désormais bien réelle.

Deuxième front de soucis : avec les médecins de ville, c’est pire. Dans les négociations conventionnelles, rien ne va plus. Le plus important des syndicats de praticiens, la CSMF, a claqué la porte des négociations avec l’assurance maladie. Quant au principal syndicat de médecins généralistes, MG France, il vient d’élire un nouveau président, le Dr Claude Leicher, partisan d’une ligne beaucoup plus dure avec les pouvoirs publics. L’ancien président, Martial Olivier-Koehret, a payé le prix de son soutien à la loi HPST. Autant dire tout de suite que la  perspective d’un accord conventionnel avant le 10 janvier 2010 relève de l’illusion pure et simple. En cas d’échec plus que probable, un médiateur, Bertrand Fragonard, a déjà été nommé: il prendra le relais, probablement jusqu’aux élections professionnelles -le test grandeur nature pour les syndicats de médecins de ville- . En toile de fond, l’affaire récurrente de la revalorisation du C que les libéraux attendaient pour 2010, explique pour partie la mauvaise humeur des syndicats. Mais la CNAM a dit « Niet », préférant renvoyer l’augmentation du C à 2011. Autre grief, et non des moindres, qui explique le désamour brutal entre la ministre et les médecins de ville, le refus obstiné de cette dernière d’accorder aux libéraux le droit de vacciner leurs patients contre la grippe A/H1N1. Non sans raisons, les médecins ont interprêté ce refus comme un véritable déni de leurs compétences.

Troisième front de soucis : l’hôpital public, et non des moindres, l’AP-HP (Assistance publique-hôpitaux de Paris). Fortement mobilisés contre les suppressions de postes envisagées, les médecins de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, menacent de démissionner de leurs fonctions administratives pour défendre une institution qu’ils jugent menacée. C’est le Pr Pierre Coriat, président de la Commission médicale d’établissement (CME), qui, au mois de novembre, a mis le feu aux poudres en brandissant cette menace, si la prévision de suppression de près de 1.000 postes en 2010, était confirmée en février prochain.Prenons les paris : qui va gagner le bras-de-fer ? En sachant qu’avec les médecins rien n’est jamais simple et qu’ils ne cèdent pour ainsi dire jamais, il serait extrêmement étonnant qu’ils ne sortent pas vainqueurs de ce conflit.

Hervé KARLESKIND
www.HKconseils.com

* Source : MediaprismGroup