Aujourd’hui se déroule la journée mondiale contre la tuberculose. Avec plus de 5.500 déclarations de cas chaque année, la tuberculose est toujours présente en France. Selon une étude publiée ce mardi par l’Institut de veille sanitaire dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire, le nombre de cas a augmenté de 5% en 2007.

Selon une première étude parue dans le BEH, 5.588 cas de tuberculose ont été rapportés à l’InVs en 2007, soit 5% de plus qu’en 2006, alors que ce nombre avait « baissé régulièrement jusqu’alors ».  La maladie touche 8,9 habitants sur 100.000. En Guyane et en Ile-de-France, le taux s’élève respectivement à 23,3 et 18,4 sur 100.000 et atteint même les 30,7/100.000 en Seine-Saint-Denis et les 28/100.000 à Paris.

Autre constat, en métropole, le nombre de cas s’avère huit fois plus élevé chez les personnes nées à l’étranger que chez celles nées en France (42/100.000 contre 5,1/100.000). Chez les personnes nées en Afrique subsaharienne, le taux culmine à 159,1/100.000, soit 30 fois plus que la moyenne. Parmi les populations exposées : les personnes vivant en collectivité et les sans-abri. Pour les SDF, l’incidence s’élève à 22,1/100.000.

D’après les auteurs de l’étude, l’augmentation des cas « paraît, au moins en partie, liée à une amélioration de l’exhaustivité des déclarations ». Néanmoins, « la persistance de risques élevés dans certaines populations incite à la vigilance ».

Une couverture vaccinale insuffisante chez les enfants des groupes à risques
Selon une deuxième étude parue dans le BEH, la couverture vaccinale est « insuffisante » chez les enfants appartenant aux groupes à risques. « Même si la surveillance n’indique pas pour l’instant un impact important sur le nombre de cas de tuberculoses de l’enfant de moins de deux ans, cette situation pourrait conduire à une augmentation des cas, notamment des cas sévères » estiment les auteurs.

 Depuis juillet 2007, la vaccination BCG n’est plus obligatoire chez l’enfant mais reste fortement recommandée pour ceux issus des groupes à risques : ceux résidant en Ile-de-France ou en Guyane, ceux aux antécédents familiaux de tuberculose, ceux nés dans un pays de forte endémie ou dont au moins un des parents en est originaire ou qui doivent séjourner un mois d’affilée dans un tel pays.

Les auteurs estiment «prioritaire» un «renforcement de la communication auprès des médecins vaccinateurs sur l’importance de la vaccination des enfants à risque élevé de tuberculose». D’après les données de ventes de BCG, la couverture vaccinale en IDF a baissé globalement de 37 % entre 2005 et 2007.