Assurance maladie : les dépenses de soins de ville en hausse de +3,4%

Selon le dernier point de la CNAMTS, les dépenses de soins de ville ont progressé de +3,4% sur les 4 premiers mois de l’année 2010. Si l’on tient compte des retards de facturation des médicaments rétrocédés à l’assurance maladie en 2009 par les hôpitaux publics et du rattrapage opéré en début d’année 2010, la croissance des soins de ville peut être estimée à + 3,0% sur le début d’année.

Cette progression est en dessous de la tendance des douze derniers mois (+3,5%). Les dépenses d’honoraires médicaux et dentaires conservent une progression modérée sur les 4 premiers mois de l’année 2010 (+0,4% sur les 4 premiers mois contre +1,7% sur les 12 derniers mois).

Les soins d’auxiliaires médicaux progressent de 6,7% sur les 4 premiers mois soit une progression inférieure à l’évolution des 12 derniers mois (7,2%). L’évolution des dépenses de soins de kinésithérapie poursuit son ralentissement (+2,3% sur le premier quadrimestre contre 2,9% sur les 12 derniers mois). Les dépenses de soins infirmiers augmentent de 10,6% sur les 4 premiers mois. Cette forte progression trouve son explication dans un volume d’activité toujours dynamique et un effet report des revalorisations du 15 avril 2009.

Les médicaments délivrés en ville évoluent de manière très modérée, en dessous de la tendance observée sur les 12 derniers mois (+1,8% sur les 4 premiers mois contre +2,8% sur les 12 derniers mois).

L’évolution des indemnités journalières sur les 4 premiers mois est de +5,8%. Ce taux plus élevé que la tendance annuelle, elle-même assez soutenue (+5%), s’explique par un mois de janvier 2010 marqué par la liquidation des indemnités journalières correspondant au pic épidémique de novembre 2009. Sur les mois de février, mars et avril, la croissance est conforme à la tendance annuelle (+4,9% en avril).

Les dépenses de dispositifs médicaux retrouvent une progression dynamique (+6,9% sur les 4 premiers mois contre +3,5% sur les 12 derniers mois).

Les versements aux établissements de santé progressent de +3,2% sur les quatre premiers mois de l’année 2010. Une partie de cette progression s’explique par les retards de facturation de 2009, consécutifs à la mise en place de la nouvelle version de la classification en GHS (version 11) intervenue à compter de mars 2009.

Si l’on corrige le taux d’évolution pour tenir compte de ce retard de facturation, l’évolution est de +2,8%, dont :
– +2,7% pour les établissements de santé publics,
– +3,8% pour les cliniques privées.

Les versements aux établissements médico-sociaux augmentent de 11,9% à fin avril 2010, dont +19% pour le secteur des personnes âgées.

Au total les dépenses d’assurance maladie augmentent de 4,1% à fin avril 2010. Corrigée des effets de retard de facturation constatés en 2009 et intégrés dans les comptes de l’année dernière, la progression des dépenses d’assurance maladie est estimée à +3,8% sur les quatre premiers mois de l’année 2010.

Source : CNAMTS