Les remboursements de soins du régime général en hausse de 2,3% sur 2013

Selon le dernier point de l’Assurance maladie, les remboursements de soins du régime général ont progressé de 2,3% et de 2,6% pour les remboursements de soins de ville sur l’année 2013. Les remboursements de médicaments sont quasiment stables en 2013 (-0,2%), après une diminution de -0,9% en 2012.

Les remboursements de soins de ville en 2013 sont marqués par une croissance faible des remboursements de produits de santé, d’analyses médicales et d’indemnités journalières, une progression mesurée des remboursements de soins des médicaux et dentaires, une évolution plus dynamique des remboursements de soins d’auxiliaires médicaux et des dépenses de transport sanitaires.

En données corrigées des variations calendaires, les dépenses de soins de médecins et dentistes progressent de +2,7% en 2013, après être restées stables en 2012. Les remboursements de soins de médecine générale augmentent de +2,8% (-1,2% en 2012). La mise en place du forfait médecin traitant, la majoration de consultations des personnes âgées expliquent, en grande partie, l’évolution de ces remboursements de soins ; l’évolution des remboursements des soins de médecine spécialisée s’établit à +2,7% en 2013 contre +0,1% en 2012 et +3,3% en 2011.  Les remboursements de soins dentaires progressent faiblement en 2013 (+0,6%) après avoir été quasiment stables en 2012 (+0,1%).

Au sein des soins d’auxiliaires médicaux, dont les remboursements augmentent de +7,8% en 2013 (+6,4% en 2012), ce sont les soins infirmiers qui connaissent l’évolution la plus dynamique : +8,3% (contre +7,9% en 2012), dont 2,2 points du fait de la revalorisation des actes infirmiers intervenue en juin 2012 et +6,1 % d’effet volume. Les remboursements de soins de masso-kinésithérapie progressent de +6,8%, après +4,4% en 2012. La revalorisation des actes de masso-kinésithérapie en juillet 2012 intervient pour +3,5 point dans la hausse de ces remboursements de soins, l’effet volume pour +3,3%.

La croissance des médicaments délivrés en ville est stable

Les remboursements de produits de santé, composés des médicaments et des produits de la LPP, enregistrent une faible hausse par rapport à l’année précédente (+1,1%, après +0,0% en 2012). Les remboursements de médicaments sont quasiment stables en 2013 (-0,2%), après une diminution de -0,9% en 2012. La croissance des médicaments délivrés en ville est aussi stable à -0,1% (après -1,6% en 2012). De plus, l’évolution des médicaments rétrocédés rompt avec les évolutions des années passées, s’établissant à -1,6% (+7,3 % en 2012). Les remboursements des autres produits de santé, et en particulier ceux de la liste des produits et prestations, enregistrent une progression soutenue de +6,9%. Cette augmentation est supérieure à celle de 2012 (+5,0%).

La progression des dépenses de transports sanitaires est de +6,4% en 2013 contre +3,8% l’année précédente. L’évolution des dépenses d’indemnités journalières est de +0,7% en 2013 contre -1,2% en 2012 et +2,9% en 2011. Cette progression mesurée s’explique par une diminution de -0,5 % du volume d’IJ.

L’évolution des versements aux établissements de santé est de +1,5% en 2013. Pour les soins hospitaliers de court séjour (médecine chirurgie et obstétrique), la progression est de +2,1% pour les établissements publics et +2,9% pour les cliniques privées. Les dépenses liées aux hospitalisations en psychiatrie et en soins de suite et réadaptation s’accroissent de +1,2% et +4,5% respectivement. Les versements aux établissements médico-sociaux progressent de +4,8 % dont +4,0 % pour les établissements et services pour personnes handicapées et +5,7 % pour les établissements et services pour personnes âgées.

Au total, les dépenses du régime général progressent en 2013 de +2,3% en données corrigées des jours ouvrés.

Source : CNAMTS