Assurance maladie : les dépenses de soins de ville en hausse de +3,3% sur les 5 premiers mois de 2010

Les dépenses de soins de ville ont progressé de +3,3% sur les 5 premiers mois de l’année 2010 en données corrigées des jours ouvrés et des variations saisonnières. Si l’on tient compte du rattrapage, au début 2010, des retards de facturation par les hôpitaux publics en 2009 des médicaments rétrocédés, la progression est de +2,9%. Au total les dépenses d’assurance maladie augmentent de 3,6% à fin mai 2010.

L’évolution est donc dans le prolongement de la tendance observée à fin avril (+3% sur les quatre premiers mois). Avec +2,9% par rapport à mai 2009, la progression des honoraires médicaux et dentaires est plus soutenue que la tendance des douze derniers mois (+1,7%). Néanmoins, sur les cinq premiers mois, l’évolution des dépenses de soins de généralistes reste négative en données corrigées des jours ouvrés (-2%). Les dépenses de soins de spécialistes et de dentistes conservent un rythme d’évolution modéré (+2,4% et +0,5% respectivement sur les 5 premiers mois de l’année).

Les soins d’auxiliaires médicaux progressent de 6,8% sur les 5 premiers mois soit une progression inférieure à l’évolution des 12 derniers mois (7,3%). Les dépenses de soins infirmiers augmentent de 10,3% sur les 5 premiers mois (soit 0,3 point de moins que l’évolution à fin avril 2010). Les dépenses de masseurs kinésithérapeutes restent très modérées (+2,5% à fin mai).

L’évolution des médicaments délivrés en ville est très modérée, avec une progression de +1,5% sur les 5 premiers mois. Elle est en dessous de la tendance observée sur les 12 derniers mois (+2,5%).

Les remboursements d’indemnités journalières progressent de +5,4% sur les 5 premiers mois. Ce taux, supérieur à la tendance annuelle (+4,6%), s’explique par un mois de janvier 2010 très fort, mois où ont été liquidées les indemnités journalières correspondant au pic épidémique de novembre 2009. Sur les mois de février, mars et avril, la croissance est conforme à la tendance annuelle. La progression observée sur le mois de mai est en dessous de la tendance annuelle (+3,6%).

La forte progression des dépenses de dispositifs médicaux observée sur 4 premiers mois se poursuit (+6,9% sur les 5 premiers mois contre +3,7% sur les 12 derniers mois). Les versements aux établissements de santé progressent de +2,9% sur les cinq premiers mois de l’année 2010. Une partie de cette progression s’explique par les retards de facturation liés à la mise en place de la nouvelle version de la classification en GHS (version 11) à compter de mars 2009. Si l’on corrige le taux d’évolution pour tenir compte de ce retard de facturation, l’évolution est de +2,7%, dont :

– +2,5% pour les établissements de santé publics,
– +3,6% pour les cliniques privées.

A fin mai 2010, les versements aux établissements médico-sociaux progressent de 11,2% dont +17% pour le secteur des personnes âgées.

Source : CNAMTS