Hôpital: la HAS publie un guide sur la « sécurisation de l’administration des médicaments »
La moitié des évènements indésirables graves à l’hôpital provient d’une erreur médicamenteuse et 57% de ces erreurs sont des erreurs d’administration. Le guide « sécurisation de l’administration des médicaments dans les établissements de santé » que publie la Haute Autorité de Santé vise à sécuriser davantage l’administration des médicaments à l’hôpital.
Ce guide a été élaboré sur la base de travaux internationaux (Canada, Etats-Unis, Australie…) et des résultats du guichet des erreurs médicamenteuses de l’AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé). Il met ainsi à disposition de l’ensemble des professionnels concernés des outils pratiques de sécurisation, une synthèse des points critiques issus de la littérature ainsi que des préconisations pour aider les établissements à mettre en place les mesures adaptées à leur contexte.
Une politique de gestion des risques partagée
La sécurisation suppose un engagement fort de la direction de l’établissement et la mise en place d’une politique de gestion des risques pro-active, partagée par tous les professionnels impliqués dans le processus d’administration : personnel administratif, pharmacien, prescripteurs, infirmier(e), aide-soignant(e), coordonnateur de risques … Décliné autour de la règle des 5B, « le bon médicament administré au bon patient, à la bonne posologie, au bon moment et selon la bonne voie ».
La HAS a identifié trois préoccupations majeures : tout d’abord les spécialités à risque (pédiatrie, gériatrie, anesthésie-réanimation); mais aussi les « médicaments à risques », pour lesquels une erreur de posologie peut être mortelle ; et enfin les injectables (12% des erreurs médicamenteuses) et la chimiothérapie.
Des outils clés en main pour améliorer les pratiques
Conçu pour que chaque établissement se l’approprie selon ses besoins et ses objectifs, ce guide recense une batterie d’outils présentés de manière pédagogique et accessible :
– une fiche à destination du patient pour en faire un partenaire de la prise en charge,
– un mémo sur les règles de l’administration du médicament, des modèles de documents de prévention (check-list, double vérification),
– un rappel du critère du guide de certification V2010,
– un rappel des outils d’analyse des erreurs : Revue de Morbi Mortalité, Comité de Retour d’Expérience, Revue des Erreurs liées aux Médicaments Et Dispositifs associés.
Un site dédié pour plus d’interactivité
La HAS a développé un site Internet dédié, version interactive du guide, prochainement accessible depuis le site de la HAS. Cet espace sera enrichi par la suite de retours d’expérience, de cas concrets d’analyse d’erreurs médicamenteuses et d’une FAQ (Foire Aux Questions).